Borang Pengikrar Pendermaan Organ / Organ Donor Pledger Form



  • 1. Maklumat Peribadi / Personal Information


  • Digit sahaja. Contoh : 870814145049
  • Jika ada / Optional
  • Tanpa / without 'BIN' , 'BINTI' , 'BTE' , 'A/L' , 'A/P' etc


  • 2. Maklumat Waris / Next Of Kin Information




  • 3. Langkah seterusnya, anda perlu memberitahu pihak keluarga mengenai keputusan anda untuk mendermakan organ dan tisu selepas kematian.

    Inform your loved ones regarding your decision on organ donation.




  • 4. Hasrat Anda / Your wish


    Saya berharap dapat mendermakan / I wish to donate


  • 5. Pengesahan / Confirmation


Sila tunggu 40 saat bagi sistem memproses pendaftaran

Please wait 40 seconds for the system to process the entry